отдел заказов: zakaz@lintex.ru
г.Санкт-Петербург: (812) 385-44-30, 319-21-81
о предприятии
о предприятии
о предприятии
о предприятии
4
Главная / БИБЛИОТЕКА / Хирургическое лечение недержания мочи

Вы можете задать вопрос врачу-консультанту или менеджеру

Хирургическое лечение недержания мочи

11
11/2007
Опыт применения эндопротеза-ленты УроСлинг в Военно-медицинской академии на январь 2007 года
Материалы 4-й международной научно-практической конференции (26-27 апреля 2007г.): Малоинвазивные методы диагностики и лечения в современной урологии,
стр. 19-20
НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОЙ СИНТЕТИЧЕСКОЙ СУБУРЕТРАЛЬНОЙ ПЕТЛИ «УРОСЛИНГ» В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН 
Петров С.Б., Куренков А.В., Шкарупа Д.Д.
(Военно-медицинская академия, кафедра урологии, Санкт-Петербург, Россия)
 
 
Установка синтетического субуретрального слинга в настоящее время является операцией выбора в хирургическом лечении уродинамически подтвержденного стрессового недержания мочи у женщин.
 На мировом рынке хирургических материалов доступны десятки наборов для трансвагинальной установки синтетической субуретральной петли – TVT, TVT-O, TVT – Secur, Sparc, Monarc, Uretex, I-Stop и другие. Данный подход быстро приобрел популярность благодаря своей простоте, малоинвазивности и высокой клинической эффективности. Однако не прекращаются активные исследования в этой области, появляются все новые материалы. Во многом это обусловлено колоссальной распространенностью стрессового недержания мочи среди населения, постоянным поступлением новых данных об анатомии и патофизиологии проблем тазового дна, наличием достаточно большого количества нежелательных побочных эффектов применения синтетических материалов в хирургии недержания мочи. К сожалению, в России операции по установке синтетической субуретральной петли недостаточно распространены. Основной причиной этого до последнего момента являлась высокая стоимость импортных расходных материалов для выполнения операций.    
В 2005 году компания Линтекс (Санкт-Петербург), являющаяся лидером по производству и реализации сетчатых эндопротезов для герниохирургии в России и СНГ, разработала УроСлинг – синтетический эндопротез-ленту для хирургического лечения недержания мочи. УроСлинг выполнен из биологически инертных полипропиленовой и поливинилиденфторидной (ПВДФ) мононитей, имеет материалоемкость (60 г/м2), что почти в 1,5 раза меньше чем у стандартных петель, объемную пористость порядка 70 % и структуру, устойчивую к растяжению. Важным свойством УроСлинга является атравматичность краев, выполненных в виде петель. Это делает ленту универсальной и позволяет устанавливать её как в позадилонном, так и в трансобтураторном положении без специальных защитных чехлов и с помощью любых доступных инструментов для установки субуретральных слингов (спиральные иглы Porges-Mentor, игла Ионеско, игла Стеми, IVS- tunneler  и другие).  
За период с марта 2005 года по январь 2007 года нами было обследовано 63 пациентки с жалобами на непроизвольную потерю мочи при кашле, чихании и физической нагрузке. Все пациентки прошли комплексное обследование, включавшее в себя: выяснение анамнеза, заполнение специальных опросников (ICIQ – SF, UDI–6 , KHQ), влагалищное исследование, кашлевую пробу, уродинамическое исследование, УЗИ органов малого таза. Во всех случаях был поставлен диагноз уродинамически подтвержденного стрессового недержания мочи и принято решение об оперативном лечении. Операция заключалась в установке синтетической субуретральной петли УроСлинг под регионарной анестезией. В 49 случаях эндопротез был установлен в позадилонном положении инструментом УроФикс ПЛ (ООО «Линтекс», Санкт-Петербург), в 14 – в трансобтураторном положении спиральными иглами Porges-Mentor и УроФикс ТО (ООО «Линтекс», Санкт-Петербург). Катетер Фоли извлекался на следующие сутки.
При выполнении операций осложнений не наблюдалось. В раннем послеоперационном периоде у 4 пациенток (с позадилонным слингом) на УЗИ были обнаружены гематомы Рециева пространства объемом от 50 до 270 мл. Консервативная терапия во всех случаях привела к положительному результату. После удаления катетера Фоли у 5 пациенток были отмечены затруднения при мочеиспускании, потребовавшие самокатетеризации сроком от 3 до 10 дней, после чего мочеиспускание нормализовалось.     Сроки наблюдения за пациентками составляют от 1 до 22 месяцев. По данным повторных обследований удержание мочи было достигнуто у 58 пациенток (92 %). Гнойных осложнений, эрозий (стенки влагалища, уретры) и хронического болевого синдрома в области имплантации отмечено не было.
Полученные нами данные свидетельствуют о том, что установка синтетической субуретральной петли УроСлинг при уродинамически подтвержденном стрессовом недержании мочи является эффективным и безопасным оперативным пособием. Однако необходимо дальнейшее наблюдение за пациентками, перенесшими операцию по установке УроСлинга для выяснения более отдаленных результатов.        
Добавить свое сообщение
Поля, отмеченные * обязательны для заполнения
* Ваше имя:
* Ваш E-mail:
Комментарий:
Введите код, указанный на картинке
обновить картинку
Введите текст с картинки *
Новости

27
11/2014
Защищена докторская диссертация на тему: "Хирургическая реконструкция тазового дна у женщин при недержании мочи и пролапсе тазовых органов" (автор Шкарупа Д.Д.)
24
10/2013
Защищена докторская диссертация на тему: "Научное обоснование и разработка технологии волокнистых хирургических материалов со специальными свойствами" (автор Жуковский В.А.)
Все права на содержимое сайта и отдельные его элементы принадлежат ООО Линтекс © Lintex, 2007-2017
Создание сайта - Exi-Studio